近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心正式成立胎儿医学中心，为发现胎儿畸形的孕产妇提供及时、精准的新生儿外科评估，避免不必要的终止妊娠，制定最佳的分娩时机和方式。
此外，还成立了变态反应中心，在原有儿童变态反应科基础上，联合耳鼻喉头颈外科、皮肤科、消化内科等多学科组建多学科协同门诊，以提升对重症、难治性、疑难罕见过敏性疾病的诊治能力。
胎儿医学中心
当前，出生结构缺陷已成为导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡及先天残疾的主要因素。在发达国家，出生结构缺陷位居婴儿死因首位，在我国，这一问题位居死因第二位。据统计，我国每隔30秒就有一个新生儿因出生缺陷面临挑战，每年新增病例高达80万至120万。
首都儿童医学中心胎儿医学中心首席专家张建介绍，胎儿医学中心能够为发现胎儿畸形的孕产妇提供及时、精准的新生儿外科评估，避免不必要的终止妊娠，制定最佳的分娩时机和方式，确保危重新生儿得到高效转运和救治。这些举措可改善重症膈疝、肺气道畸形、脐膨出、神经系统异常等严重先天结构畸形疾病的预后。
首都儿童医学中心胎儿医学中心整合了新生儿外科、神经外科、超声影像科、遗传医学、新生儿内科、泌尿外科等多学科专业。中心将依托首都医科大学、首都儿科研究所、首都儿童医学中心雄厚临床基础研究平台，与北京协和医院、北医三院、北大医院、北京妇产医院等北京市及全国各产前诊断中心/产科合作，构建胎儿医学多中心合作网络，提供胎儿咨询、诊断评估、微创干预治疗等产前产时产后一体化全生命周期健康管理服务。此外，中心持续开展胎儿成像、特殊手术器械以及结构畸形的再生医学等技术的研发和创新转化。
2018年至2022年间，北京市93.69%的膈疝活产儿由首都儿童医学中心新生儿外科专家团队进行产前评估、出生后转运及手术救治，该团队所负责的膈疝婴儿期病死率（15.38%）显著低于北京市其他机构（42.86%）。与国际文献报道的英国75%、美国74.2%的膈疝婴儿期存活率相比，北京市的存活率达到80.82%，其中首都儿童医学中心的存活率高达84.62%。
未来，胎儿医学中心将致力于推动出生缺陷疾病的“关口前移”，从传统的产后治疗转向产前干预，利用先进的微创技术对致命的胎儿疾病进行治疗，为出生后的进一步治疗争取时机。
变态反应中心
该中心可治疗的变态反应疾病涵盖气道过敏性疾病，如过敏性鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息；各种类型食物过敏、花粉食物过敏综合征、过敏性胃肠疾病；皮肤过敏性疾病，如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹；药物过敏、严重过敏反应等。同时可以接诊需要进行变态反应疾病精准诊断、免疫治疗和长期管理的患者。
首都儿童医学中心副所长谷庆隆介绍，儿童变态反应性疾病发病率高，病程往往较长，部分甚至会持续至成年，严重影响患儿的生活质量。这类疾病受遗传、环境、免疫等多因素影响，发病机制复杂，诸多关键环节尚未明确，仍有待深入研究。
儿童过敏性疾病涉及耳鼻喉、消化、皮肤、眼科、呼吸等多学科，有许多孩子各类变态反应性疾病相继出现，例如幼儿期出现湿疹症状，然后逐渐出现哮喘和过敏性鼻炎等症状，即所谓的“过敏进程”。同时，单一患者共患多种变态反应的情况十分普遍，也就是说，许多孩子会同时患有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎以及皮肤过敏等，往往需要挂多个科室的号就诊，不仅增加了患儿的就诊负担，还会出现重复用药的情况。此外，儿童过敏性疾病中还不乏疑难罕见病症，这使得多学科联合诊治在临床工作中显得尤为迫切。
首都儿童医学中心在1992年成立国内第一家哮喘防治与教育中心，在全国率先开展哮喘吸入治疗、儿童肺功能检查、标准化过敏原检测、脱敏治疗等业务。2019年，基于日益增长的患儿需求，首都儿科医学中心依托哮喘中心成立了儿童变态反应科，成立以来科室年门诊量5万余人次，外地患者占60%以上。
面对当下过敏性疾病发病率持续走高，共患病及过敏进程愈发复杂，以及过敏原组分检测、生物靶向治疗等精准医疗技术蓬勃发展的新形势，此次新成立的变态反应中心在原有变态反应科的基础上，联合耳鼻喉头颈外科、皮肤科、消化内科、眼科、临床营养科、生化免疫室、大数据中心等多科室力量，建立了每周定期临床和科研的沟通机制，制定共同的科研规划和随访队列研究，同时将组建多学科协同门诊（MDT）模式，为同一患儿多系统共病问题提供一站式解决方案，提升对重症、难治性、疑难罕见过敏性疾病的诊治能力。
世界卫生组织（WHO）数据显示，常见变态反应性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏、严重过敏反应等，影响着全球约40%的人口。保守估计，全球有4亿人患有过敏性鼻炎，3亿人饱受哮喘困扰，2.5亿人存在食物过敏问题。来自98个国家236个中心的数据显示，6-7岁儿童过敏性鼻炎AR患病率为8.5%，13-14岁青少年过敏性鼻炎AR患病率为14.6%。我国过敏性疾病患病率呈快速上升趋势，有研究分析，2001年至2021年，中国儿童青少年过敏性鼻炎患病率高达18.46% ，儿童哮喘患病率在过去20年间更是增长了3倍，过敏性疾病已被WHO列为常见的六大慢病之一。
记者/戴轩
编辑/刘梦婕、樊一婧
校对/王心
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