高效与温情并存：南京市儿童医院的日间手术革新之路

规模与效率成就行业标杆

南京市儿童医院日间手术年完成量超9500例，专注于小儿泌尿、普外等30余种先天性疾病的微创治疗，至2024年底，日间手术占择期手术比例达52.4%，属国内儿童专科医院第一梯队，获评国家卫生健康委“全国日间医疗质量规范化管理哨点医院”，并率先开展44例日间四级手术，成效显著。日间手术开展以来，平均住院天数由传统模式的5天缩短至1.56天，最快实现“上午手术、下午出院”，显著提升医疗资源利用率。很多四级手术通过日间手术也可以完成，医疗效率大幅提高，平均治疗费用降低约1200元/例，日间手术每年为医保节约医保基金1000万元以上。

四级手术变身“日归手术”

泌尿外科陆如纲主任团队首创“儿童肾积水日间化医疗模式”，将原本需住院多日的四级手术升级为“日间手术”。以患儿小一（化名）为例，其因左肾积水合并肾盂分离需手术治疗，团队通过腹腔镜微创技术，仅用1小时45分钟完成手术，术后5小时即可下地行走，18小时内出院。

这种手术方式不仅创伤小、恢复快，而且大大减轻了患儿的痛苦。这一模式通过优化术前评估、术中协作及术后随访，以精湛的外科手术技术、高超的麻醉技术以及专业的延续性居家护理服务为核心，为患儿提供了高效、便捷、安全的治疗方案，实现患儿“当日入院、当日手术、当日出院”。南京市儿童医院首创的儿童肾积水日间化医疗模式，不仅显著缩短了患儿的平均住院日，降低了患者住院费用，为医保控费提供了有力支持，而且加快了病床周转次数，提高了病床利用率，使得医院能够用有限的医疗资源服务更多患者。

日间手术中心

全流程服务关怀：无缝衔接

院前预管理：通过“院前互助医疗公益群”线上解答家长疑虑，指导完成麻醉评估及检查，提升术前效率。

术中高效协作：从入院到出院严格控制在12小时内，手术、麻醉、护理团队标准化流程无缝对接。

术后延续护理：

线上随访：建立术后随访群，48小时内响应家长咨询；

跨省上门服务：针对异地患儿提供“互联网+上门护理”，如儿童肾积水日间手术案例中，团队曾赴宿州为小一进行伤口护理及健康指导。

一站式服务平台优化流程

为了提升患者满意度，医院设立了“一站式”服务中心，曾经分散在各个窗口或业务部门的就医问题，变成统一办理，患者再也不用靠跑腿来解决。导医咨询、医保政策、检查预约、慢病就诊、报告打印等众多服务事项在“一站式”服务中心都能解决。流程的不断优化，患者就医之路更加通畅，诊疗服务也更有了温度。原先核磁共振检查需要等待一周，现在不超过24小时即能完成检查。耳鼻喉科的腺样体手术过去要排队等数月，现在仅需两周，大大缓解了家长等待期过长的焦虑感。

“互联网+医疗”实践“以患者为中心”

作为全国首批电子病历“双五级”达标单位之一，南京儿童医院已经实现了高度集成化的电子病历系统。这不仅提高了医疗信息处理的效率，也提升了医疗服务的质量和安全性。医院通过日间手术管理系统实现从患者入院到出院的全程数字化管理，包括术前评估、手术排期、术中监控及术后随访等环节。系统自动推送标准化管理路径，明确多学科团队协作节点，并通过电子病历（EMR）实时记录诊疗数据，确保流程规范可追溯，并率先与AI研发团队合作，布局人工智能在日间医疗随访中的应用。

南京市儿童医院已全面实现住院和门诊检查报告的云端存储。这意味着患者不再需要携带大量影像资料四处奔波，简化了就医流程，通过江苏省卫生健康云影像平台，患者的检查报告及影像资料更加便于跨省、跨市就医或进行专家远程会诊，也避免了重复检查。仅此一项每年就能为医保节约资金800万元。

2024年南京市儿童医院与西安医邦日间手术管理有限公司合作开发日间手术智慧平台，该平台支持电子病历互通、远程会诊及数据统计分析，实现日间手术预约、医保电子凭证绑定、检查结果查询等功能，通过标准化流程与智慧平台建设，缩短患儿术前等待时间、降低医疗成本，以期推动长三角地区儿科日间手术标准化，促进区域医疗资源规范化和同质化。

南京市儿童医院通过实施全流程关怀策略，借助互联网守正创新，不仅提高了医疗服务的质量和效率，也极大地增强了患者及其家庭的信任感和满意度。这种全面而细致的服务理念体现了现代医学对“以患者为中心”原则的深刻理解和实践。