科学产筛 为爱护航丨省妇女儿童医学中心超声科专家进驻乐东妇幼保健院长期开展产筛工作

准妈妈们：

为了让广大准妈妈们在家门口就能享受更专业的检查技术，乐东妇幼保健院与海南省妇女儿童医学中心超声科合作啦！目前已开展NT、四维大、小排畸等检查。

1 专家简介

林诗彬

主任医师

医学硕士、硕士研究生导师。

从事超声医学临床应用、教学和科研工作20余年；

海南省妇女儿童医学中心超声科主任；

国家紧急医学救援队（海南）队员；

中国超声医学工程学会腹部专业委员会青年委员；

海南省医师协会超声医师分会委员会常委；

海南省超声医学工程学会超声专业委员会理事；

海南省医学会超声专业委员会委员会委员；

海南省超声质控中心委员；

主持海南省自然基金项目2项、海南省卫生厅科研项目1项，先后以第一作者或通讯作者发表科研学术论文20多篇，其中SCI 5篇，参与编写著作1部，获得国家实用新型专利1项。

擅长：超声心动图诊断、超声产前诊断、外周血管超声及浅表器官超声诊疗，在胎儿、儿童先天性心脏疾病、儿童介入诊疗，乳腺、甲状腺疾病诊断方面有丰富的经验。

陈昌钊

副主任医师

海南省妇女儿童医学中心超声科；

毕业于贵州医科大学（原贵阳医学院）；

海南自由贸易港高层次人才；

海南省中西医结合超声专业委员会委员；

中国医学装备协会妇幼医学装备与技术专业委员会委员；

海南省医师协会心血管外科分会委员；

曾赴上海儿童医学中心进修学习小儿心脏超声；

赴广州市妇女儿童医疗中心进修产前超声诊断。

擅长：产前超声诊断、胎儿超声心动图、小儿超声心动图、儿童腹部及浅表器官等常规超声。

丘雅波

副主任医师

海南省超声医学工程学会委员；

海南省超声医师工程学会委员；

中国妇幼保健协会母胎影像医学专业委员会委员；

海南省中西医结合学会超声专业委员会常委；

海南省高层次人才；

从事超声诊断工作30年，有较丰富的超声临床经验。

擅长：产前超声筛查及诊断、妇科超声及乳腺等小器官及盆底超声诊断

海南省农村妇女乳腺癌筛查超声组的技术督导成员。

怀胎十月，孕前检查必不可少。除了常规的产检外，准妈妈们经常会听到医生说“NT筛查、四维、大排畸、小排畸”等等众多检查项目。这些都检查什么呢?在什么时期去检查呢?做了大排畸还要做小排畸吗？不同在哪里？为了解答孕妈妈们的困惑，我们一起来了解一下吧！

2 NT（孕11周-13周+6天）

颈后透明层（NT），是通过超声检查测量到的胎儿颈后的皮下积液。NT检查主要用于早期筛查胎儿是否存在唐氏综合征等染色体疾病或是否出现心脏畸形、骨骼系统异常、淋巴系统异常及少见的罕见病等情况。因此，孕早期的NT检查非常重要，它是排除胎儿结构畸形的第一次筛查。

3 中孕期系统性畸形筛查（单胎：孕21-24周左右，双胎：孕20-22周左右）

俗称“大排畸”，为整个孕期最重要的一次超声检查，这也是准妈妈与宝宝的第一次“见面”，但可不仅是给宝宝拍张照片那么简单。此次检查重点为排除九大畸形，包括无脑畸形、无叶全前脑、严重的脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。

4 晚孕期系统性畸形筛查（28~30周）

俗称“小排畸”，是对中孕期系统性畸形筛查的一次非常重要补充，更侧重于孕晚期出现的一些迟发性结构异常，例如肾脏积水、脑积水等。同时，小排畸还会观察胎盘、羊水和脐带的情况，评估胎儿的生长发育状况以及胎儿是否有脐带绕颈的情况进行进一步的检查。

1.小排畸可以用大排畸代替吗？

这是不能的！

很多准妈妈会好奇，做了大排畸检查后，为什么还要做小排畸？因为胎儿各个器官系统发育时间不同。在大排畸阶段，胎儿的一些器官还没有发育好，例如肾脏、肺、消化系统等等，大排畸时这些器官不能很好地体现出来。

其次，胎儿的发育是一个动态的过程，有些胎儿畸形要发育到一定程度才有可能被发现，甚至有些畸形在胎儿期都不能检测出来。所以在孕晚期阶段，需要再次进行小排畸检查。

2.大排畸、小排畸做了就能筛查出所有畸形吗？

这也是不能的！

因为受目前医疗设备及医疗技术的限制、孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位等等因素影响，所有超声检查都存在局限性。其次，胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有发展过程，畸形没有发展到一定程度时，有可能不能被超声所显示。

另外一些细小的畸形或异常，如耳廓畸形、指/趾畸形、闭合性脊柱裂等，因检查困难尚未列入筛查范围。约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

5 温馨提示

1.提前预约有号，无需排长队。

2.预约四维筛查的时间，最好在做完NT检查后开始预约。

3.预约流程：门诊挂号→产科就诊→开具彩超检查单→B超室检查（确认准确孕周）→预约四维筛查时间。

时间:上午8:00～12:00 下午14:30～17:00

地址：乐东抱由镇月亮湾路23号

来 源：海南省乐东黎族自治县妇幼保健院

总监制：陈海清

审 核：翁壮岛

审 校：王浩也