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普惠价撬动中高端责任可享特需部及和睦家后DRG时代少儿医疗必备

发布时间:2025-05-30 17:00:41  浏览量:7

本周三,乐橙云服招商仁和人寿携手定制的青医保少儿医疗险已经正式发布,相信在各位嘉宾精彩纷呈的思想碰撞之下,大家对青医保这个产品,以及它在医保DRG\DIP改革之下的定位已经有一定的了解。

作为招商仁和人寿继青云卫系列少儿重疾险以来在少儿保险领域的又一最新力作,青医保将保障责任拆分成11个计划,家长可根据自家孩子需求,自由扩展特需/VIP/国际部/指定私立医院、附加门急诊医疗保障

如果已投保过青云卫系列少儿重疾险的老客户计划投保青医保,符合条件还可享免健告投保计划四和计划五!这样一来,在青云卫全面重疾保障的基础之上,医疗费用还能得到青医保的报销,大范围覆盖可能的疾病支出风险!

接下来,我们再一起来详细了解一下青医保各个计划的保障设计以及突出优势,看看它究竟是怎么通过超高的性价比满足少儿高端的医疗需求的!

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破限拓新:确诊重中轻症直接0免赔、住院护工不限疾病最长30天

青医保的一大创新设计,便在于它的免赔额上:不论是哪个计划,若被保人不幸确诊重中轻症,直接0免赔,且100%赔付!如果与少儿重疾险搭配,初次确诊重中轻时不仅能获得一笔高昂的疾病保险金赔付,住院医疗费用还能全额报销!保障达到“真正”的双重守护。

此外,青医保的一般医疗保险金的住院医疗费用中还拓展了住院护工费,不限疾病,最长可报销30天,每日累计给付金额以300元为限。

有孩子的家庭应该都清楚,孩子一旦生病住院,家长将面临三大困境:需要从工作中抽出时间,请假陪同孩子;自己缺乏专业护理知识,可能照顾不好孩子,甚至造成二次伤害;医疗费、护工费、误工费等费用支出同样不可小觑。

此时,青医保的住院护工费报销便如雪中送炭,让家长不仅能安心将孩子托付给专业护工,自己工作赚钱养家,孩子也能更好地从疾病中得到恢复。

由于青医保的住院护工费不限制疾病,就连孩子最常见的那些疾病如肺炎等,也有机会得到赔付。

据2018年《中国卫生信息管理杂志》统计,肺炎是儿童的常见病及多发病,每年约0.21亿儿童罹患肺炎,因肺炎住院的患儿占儿科住院患儿的24.5%~65.2%。儿童肺炎的经济负担也远高于其他儿科常见病种,例均总住院费用12059.39元,平均住院天数为7天。若是加上青医保的住院护工费用,7天便可以多赔付2100元,年度最高可赔9000元!

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多维保障:外购药械不限清单不限疾病、首次特定意外重疾额外给付10万

随着医保DRG\DIP改革的深入,大众的看病自由也将逐渐受到挑战。为了给孩子一个更好的医疗环境,青医保的外购药械费用不限清单、不限疾病,这样一来,孩子的先进医疗需求更能得到满足!

此外,青医保还囊括首次特定意外重度疾病额外给付保险金,为少儿搭建多维度的医疗保障体系。对于少儿孩童来说,意外风险并不鲜见,而青医保便可针对意外导致的特定重疾赔付10万的保险金,相当于在孩子的成长过程中再上了一层保障!

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费率优享:花小钱撬动高保障

前文说了青医保的一系列基础保障优势,可能会有一部分人担心它的保费水平。实际上,青医保也具备费率优势,11-15岁少儿有社保、首次投保计划四,首年保费178元/年,相当于一天不到5毛钱,就能撬动高额的医疗保障杠杆!

别因为计划四的保费相当低廉,就以为它的保障程度不够。在这个费率之下,青医保计划四仍然具备重中轻症住院0免赔、住院护工费不限疾病最长30天、外购药械不限清单不限疾病、还涵盖耐用医疗设备费、重建手术费责任、首次特定意外重疾额外给付10万等保障优势。

如果想扩展重疾住院特需部、VIP部和国际部等医疗机构范围,也可升级成计划五,保额高达300万,11-15岁有社保首年保费也仅需205元/年!

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流程友好:青云卫老客户,符合条件可享免健告投保

值得一提的是,青医保还与青云卫“联动”,老客户符合条件可享免健告投保!

青云卫老客户免健告政策:青医保少儿医疗险产品上市开售前,已投保青云卫的老客户在保单承保满90天后(保单有效、无理赔记录),可免健告投保青医保少儿医疗对应1万免赔的计划四和计划五。

青云卫+青医保的双重守护,能让青少年在成长的过程当中免于各种意外、疾病风险之忧,低保费享受到全面的保障责任和贴心服务,即便是之前身体有异常、但无理赔记录的青云卫老客户,在没有医疗险能投保的情况下,也能投保青医保!

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高端医疗:9家质重医院,可扩展特需、VIP/国际部,指定私立医院和睦家

青医保之所以囊括十一个保障计划,主要就是在于免赔额和医院范围的差别。从适用医院范围的角度来看,青医保可以分为普通部、特需部、和睦家三个版本。

计划一到四仅限二级或二级以上公立医院及指定民营医院的普通部,计划五重疾住院拓展特需部、VIP部和国际部等,计划六到八则同时包含普通部和特需部,计划九到十一在普通部、VIP部、国际部的基础上还扩展指定私立医院(如和睦家)。

其中,恶性肿瘤先进疗法医疗保险金囊括质子重离子保障,指定医疗机构包含9家质重医院,重疾高端医疗不用愁!

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保障延展:可选门急诊医疗,无日限额且不限次,次免赔额最低100元,100%赔付

从形态表可见,青医保主要囊括一般医疗保险金、恶性肿瘤先进疗法医疗保险金、院外特定药品费用医疗保险金、首次特定意外重度疾病额外给付保险金这四项责任。在有经济余力的情况下,客户还可选择附加门急诊医疗,保障形态如下:

最值得关注的是,青医保的门急诊医疗无日限额,且就诊不限次,计划1次免赔额仅需100元,挂号费、医生诊疗费、治疗费、药品费、检查化验费、手术费等经社保结算后均能100%赔付!与主险一样,附加门急诊医疗险的费率也相当实惠,16-17周岁有社保、首次投保计划2仅需309元/年!

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暖心服务:住院垫付、住院直付服务、癌症院外特药直付,博鳌进口/罕疾特药、重疾急药等服务

最后,一款高质量的医疗险,当然少不了适配的高端服务。根据客户投保不同的保障计划,匹配不同的健康管理服务方案,其中计划1至计划5匹配方案一,计划6至计划8匹配方案二,计划9至计划11匹配方案三:

其中,青医保的住院垫付、直付服务网络覆盖范围广,对于癌症院外特药、博鳌进口特药、罕见病特药和重疾急药,青医保可提供指定额度范围内的药品费用直付服务,帮助客户在就医时更加省时省力,既可以省去大额医疗费用的支付,也一定程度上解决药品获取难题,就医水平更加先进。

此外,呼吸道病毒细菌12联检属于儿童常见检测,小孩感冒肺炎基本都能用到;重疾专案管理指的是由专业团队为客户建立健康档案,提供重疾专项管理建议、优质医院资源及就医指导,服务期间密切监测孩子病情,让家长更加省心;对于新手父母来说,面对孩子的疾病往往手足无措,而青医保特别提供新手妈妈疾病咨询,比普通的在线问诊或者家庭医生更有针对性。

可以说,青医保不论是从服务还是保障上,都为少年儿童做到了贴心的考虑。作为乐橙与招商仁和在少儿保险领域的又一创新尝试,相信青医保能够再次激起少儿医疗市场水花,为更多青少年家庭搭建更加坚实、周全的医疗保障体系!

标签: 医疗 必备 drg 医疗保险金 普惠
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