医保新政策来了!
自6月1日起
宁夏0-6岁孤独症儿童门诊治疗可报销
最高5万元!
将20个临床诊疗项目与30类医用耗材
正式纳入医保支付范围
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宁夏儿童孤独症
纳入门诊慢特病保障范围
5月31日,记者从自治区医疗保障局获悉,为切实减轻孤独症儿童家庭医疗负担,提升患儿康复保障水平,该局会同自治区财政厅、卫健委、残联联合印发通知,自6月1日起,将0至6周岁(含)儿童孤独症正式纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障范围。
此次政策覆盖全区参加城乡居民医保的0岁至6岁孤独症患儿。保障待遇明确:年度起付标准为500元,政策范围内医疗费用报销比例达60%,年度医保基金最高支付限额为5万元。符合条件的参保人员异地门诊就医(办理长期跨省异地备案或转诊转院备案)亦可按规定报销。相关药品、诊疗项目及耗材严格遵循宁夏医保目录规定。
患儿需经各统筹地区指定二级及以上定点医疗机构确诊并认定后,方可享受此项保障。
自治区医保局相关负责人说,该局将协同卫健委、残联等部门推动政策精准落地,加强政策宣传解读。同时要求定点医疗机构规范提供康复服务,坚决防范过度医疗、虚假诊疗等违规行为,确保医保基金安全高效使用。该政策是宁夏落实国家《孤独症儿童关爱促进行动实施方案》的关键举措,旨在为“星星的孩子”点亮希望之路,筑牢民生保障网底。
宁夏人工耳蜗等20项诊疗30类耗材
纳入医保报销
5月31日,记者从自治区医疗保障局获悉,该局于近日印发《关于将部分诊疗项目和医用耗材纳入医保支付范围的通知》,将20个临床诊疗项目与30类医用耗材正式纳入医保支付范围,自6月1日起在全区各级医疗机构执行。
本次纳入医保的诊疗项目覆盖面广泛,重点聚焦民生需求。其中,电子耳蜗植入术、电子耳蜗编程、引导式教育训练等听障康复关键项目被纳入,为听障患儿家庭带来实质减负。同时政策惠及耳鼻喉、康复、检验、护理、放射、妇产、呼吸、透析等多个临床科室。
医用耗材保障同步升级。人工耳蜗植入体、听小骨假体、等离子手术刀头等30类临床必需耗材纳入医保报销,精准支持耳鼻喉、眼科、生殖、骨科、外科、呼吸、介入、放射等专科发展。
据了解,新政实施后预计每年可为宁夏参保患者减轻医疗费用负担超过4000万元。
自治区医疗保障局相关负责人说,本次医保目录的及时扩容,显著降低了群众就医成本,更将有力支持各级医疗机构引入并开展新技术、新业务,为宁夏医疗服务高质量发展注入医保新动能。
编辑:唐如岳
审核:申亮
监制:孙磊
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