透视下的精准：术中肘关节造影 助力儿童骨折治疗成功率提升

肘关节周围骨折是儿童肢体骨折的常见类型，由于儿童骨骼未完全发育，肘关节结构复杂（包含肱骨远端骨骺、桡骨头、尺骨鹰嘴等），X线平片常因骨骺未骨化而显影不清，导致传统术中透视难以评估复位效果。近年来，肘关节造影技术（Elbow Arthrography）的引入为这一难题提供了创新解决方案。威海市立医院创伤骨科主任彭磊教授带领儿童骨科亚专业组，早在2024年初引入肘关节造影技术，成功应用于儿童肘关节骨折手术中，显著提高了复位精准度，降低了二次手术风险，为儿童骨折治疗带来了新的突破。

技术突破：让“看不见”的关节清晰可见

儿童肘关节骨折是临床常见损伤，但由于其骨骼尚未完全发育，传统X光片往往难以清晰显示软骨和骨骺结构，导致术中复位评估困难。肘关节造影技术通过在术中向关节腔注入少量造影剂，利用C型臂实时成像，使原本“隐形”的软骨和骨骺轮廓清晰显现，帮助医生更精准地判断骨折复位情况。创伤骨科主任彭磊教授表示：“过去我们只能依靠经验推测复位效果，现在有了造影技术，可以像‘透视眼’一样直接观察关节面，大大提高了手术成功率。”

临床效果显著，患儿受益明显

彭磊教授介绍，最新临床数据显示，采用肘关节造影技术的患儿手术复位优良率高达96%，远超传统方法的82%。尤其对于复杂骨折，如肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折等，该技术能有效避免因复位不良导致的关节畸形和功能障碍。

一位患儿的家长表示：“孩子摔伤后肘部骨折，医生用造影技术辅助手术，术后恢复很好，现在手臂活动完全正常，我们很放心。”

安全可靠，未来或成标准治疗手段

肘关节造影技术使用的造影剂剂量极小（通常1-2ml），且代谢快，安全性高，目前尚未报告严重不良反应。彭磊教授指出：“这项技术操作便捷、创伤小，有效缩短手术时间，降低患儿及医护人员在手术过程中辐射暴露时间、暴露剂量，未来有望成为儿童肘关节骨折的常规辅助手段。”

随着医疗技术的发展，肘关节造影或将与三维导航、超声等技术结合，进一步提升手术精准度。美国《骨科医师学会杂志》（JAAOS）2025年指南已将其列为推荐技术，国内多家医院也正逐步推广。

肘关节造影技术的应用，标志着儿童骨折治疗进入“精准可视化”时代，为更多患儿带来了更安全、更有效的治疗选择。