儿童过敏怎么办？——儿童过敏性鼻炎的管理与治疗

01认识儿童过敏性鼻炎过敏性鼻炎在儿童中较为常见，一般3岁左右开始出现症状，在婴儿时期可表现为湿疹、食物不耐受、腹泻等。儿童通常表现为晨起喷嚏、流清水鼻涕、眼痒、频繁揉眼，夜间鼻塞、张口呼吸等症状，甚至部分儿童会以间断鼻出血为首发症状，这些症状常在特定季节或接触到过敏原时加重。过敏性鼻炎可能影响孩子的学习和生活质量，尤其是注意力不集中、夜间睡眠障碍等，进一步影响其日常活动和学习成绩。常用的药物有：（具体用药请参照不同的药物说明书）抗组胺药：氯雷他定2岁以-12岁儿童，体重≤30Kg，一次5mg，体重大于30Kg或大于12岁，一次10mg。西替利嗪6岁以下儿童每天0.2mg/kg，6～12岁儿童每次5mg，每天1次，12岁以上每次10mg，每天1次。依巴斯汀2-5岁儿童常用量为一日一次2.5mg口服，6-11岁儿童片剂一日一次半片（5mg）口服，成人及12岁以上儿童一日一片或二片一次口服。盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂6岁及以上使用，1喷/鼻孔，早晚各1次，每日2次，连续应用不超过6个月。鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂3岁及以上使用：3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1揿（每揿为50μg），一日1次（总量为100μg），成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2揿（每揿为50μg），一日1次在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量。布地奈德鼻喷雾剂6岁及以上使用，早晨每个鼻孔内喷入128 μg（2 x 64 μg） ；或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入64 μg。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂12岁以上使用，每个鼻孔各2喷，每日1次(每日 200微克)，以早晨用药为好。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量。减充血药物色甘萘甲那敏鼻喷雾剂7岁以上儿童使用，鼻孔内喷雾给药，每次每侧鼻孔喷1下，每日3～5次。每次的间隔时间为3小时以上。避免应用超过2周白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(4mg)；6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(5mg)；14岁以上每日一次，每次一片（10mg）。警示：孟鲁司特钠虽然治疗效果显著，但在极少数儿童患者中，使用该药物可能会引发情绪波动或行为异常，如焦虑、易怒、失眠或抑郁等症状。家长应密切观察孩子在服药期间的情绪和行为变化，尤其是在治疗的初期。如果发现孩子出现情绪异常或行为变化，应及时停药并咨询医生。（本文仅为健康知识分享，具体用药请遵医嘱）05非药物治疗与生活方式调整除了药物治疗，家长应通过一些非药物措施来帮助孩子减少过敏原暴露，缓解症状：（详细过敏原回避请参照专题）避免过敏原：减少孩子接触过敏原是预防和治疗过敏性鼻炎的关键。对于尘螨过敏，可以定期清洗床上用品，使用防螨床单和枕套。对于花粉过敏，可以在花粉季节减少外出，佩戴口罩，关窗保持室内空气清新。对于宠物过敏，避免让宠物进入孩子的卧室，定期清洗宠物。空气净化：使用空气净化器清除空气中的过敏原，如花粉、尘螨等。湿度控制：保持室内适当湿度，避免过于干燥的环境，这对缓解鼻腔不适有帮助。加强免疫力：合理饮食、充足睡眠和适当的运动，适量补充益生菌、维生素，有助于增强孩子的免疫系统，减少过敏反应的发生。06特殊注意事项药物的副作用：儿童使用过敏药物时，家长需特别注意药物的副作用，如嗜睡、口干等，尤其是抗组胺药。应根据医生建议选择适合孩子的药物，避免长期自行服用药物。避免误诊：一些儿童的过敏性鼻炎症状可能与普通感冒或其他呼吸道疾病相似，家长需要通过专业医生的诊断明确病因，避免延误治疗。定期随访：儿童过敏性鼻炎需要定期随访，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。随着孩子的成长，过敏性鼻炎的症状可能发生变化，家长需要关注孩子的症状变化。过敏性鼻炎是儿童中较为常见的疾病，通过过敏原检查、避免过敏原暴露、脱敏治疗、药物治疗等手段，可以有效控制症状、改善孩子的生活质量。家长要密切关注孩子的过敏症状，及时就医并采取相应的治疗措施。