2025年4月,国家卫生健康委等四部门联合发布《“儿科和精神卫生服务年”行动方案(2025—2027年)》,提出利用三年的时间来进一步扩大儿科医疗服务的供给,增强儿科的服务能力,改善儿科的医疗服务,更好地满足儿童看病就医的需求。
积极响应时代号召,山东大学齐鲁第二医院(山东大学第二医院,以下简称“齐鲁二院”)儿童医学中心以“全生命周期健康管理”为核心,依托精准化诊疗体系、多专业协同优势与人性化服务理念,从危重新生儿的紧急救治到青少年的心理行为干预,从基础保健到罕见病诊治,构建起覆盖“预防—诊疗—康复—保健”的全链条儿童健康守护网络,为齐鲁大地乃至全国儿童的健康成长筑牢防线。
学科筑基
多专业细分构建精准诊疗矩阵
走进山东大学齐鲁第二医院儿童医学中心,鲜明的儿童友好设计与井然有序的诊疗布局相得益彰。作为国家临床重点专科建设项目、山东省临床重点学科,齐鲁二院儿童医学中心打破传统“大儿科”模式,构建起十大专业并行发展的精细化格局,涵盖新生儿、儿童重症、神经、呼吸、肾脏及免疫、血液、内分泌、心血管、消化、儿童保健儿科等特色专业,形成“专科细分、精准施治”的诊疗特色。
齐鲁二院儿童医学中心副主任郭庆辉介绍,医院儿科现有医护人员200余人,通过“专业再细分”模式,实现了疾病诊疗的精准覆盖。神经专业下设癫痫、发育行为、头痛等亚专科,针对儿童学习困难、多动抽动、焦虑抑郁等精神卫生相关问题提供专项服务;新生儿专业作为重点学科,在超早产儿和危重新生儿救治、遗传代谢病诊治等领域形成专业引领优势;儿童保健门诊则构建了“生理-心理-智力-行为”四位一体的健康管理体系,为儿童生长发育全程保驾护航;心血管、肾病、呼吸、内分泌等专业各有侧重,全面覆盖儿科常见及疑难疾病诊疗需求。
这种精细化的学科布局,让不同年龄段、不同疾病类型的患儿都能获得针对性诊疗。针对哮喘、癫痫、糖尿病等儿科慢性病,医院建立了“专科诊疗+慢病管理”双轨模式,实现专科门诊确诊、专案病例管理、长期随访监测、家庭干预指导的闭环服务。以神经专业为例,专业建立了4个癫痫患者微信群,覆盖800余名患儿,医护人员实时在线答疑、定期科普宣教,实现了医院与家庭的一体化管理;抽动症患儿专属微信群也已纳入140余名患者,为患儿家庭提供了便捷的线上指导渠道。
全链服务
从生命起点到青春花季的全程守护
以专业协同为支撑,齐鲁二院儿童医学中心构建起覆盖“新生儿期—婴儿期—幼儿期—学龄期—青春期”的全链条健康服务体系,实现了“预防—诊疗—保健—康复”的无缝衔接。
在生命起点的守护上,齐鲁二院儿童医学中心副主任朱晓波介绍,新生儿科作为山东省危重新生儿救治中心,构建全省范围的危重新生儿免费转运网络,为急危重症新生儿开辟了一条坚实的“生命绿色通道”。核心技术上,科室开展的持续性肾脏替代治疗处于省内领先地位,针对高氨血症、有机酸代谢病等疾病形成标准化诊疗路径,同时在遗传性代谢病诊治上积累了丰富经验,相关成果为行业提供了宝贵参考。
为保障高危儿的长期健康,新生儿科联合儿童保健科、儿外科、小儿神经等专业建立“多学科协作(MDT)诊疗门诊”和“高危儿健康管理绿色通道”。高危儿出院后,通过建立个性化健康档案,开展定期生长发育监测与早期干预服务,通过“每日答(患者微信群答复疑问)、每周讲(每周组织一次健康课堂)、每月访(每月电话回访)、每年聚(每年举办早产生日会)”的诊疗服务举措”,跟踪远期预后。
进入儿童与青少年期,健康管理的重心从生存保障转向全面发展。
齐鲁二院儿童医学中心副主任、儿童保健门诊负责人梁爽介绍,儿童保健门诊推出了贯穿各年龄段的个性化保健方案:婴儿期聚焦喂养与睡眠指导,幼儿期侧重语言与社交能力培养,学龄期关注学习注意力与心理健康,青春期则强化生长发育监测与性健康引导等。
针对家长高度关注的发育迟缓、孤独症、多动症等问题,科室建立了“标准化诊断-个体化干预-全程化随访”一站式解决方案,通过国际标准化评估量表精准诊断,由专业医师与康复师团队制定整合性干预方案,并依托医患沟通群实现医院与家庭的无缝衔接。
儿童重症专业形成整套各种危重病的诊治方案包括如各种脏器功能衰竭、各种严重心律失常、感染性休克、心跳呼吸骤停的心肺脑复苏、机械辅助呼吸管理、呼吸机相关性肺炎、危重病人的代谢与营养支持等,可提供正压通气、持续性肾脏替代治疗、血浆置换、体外膜肺氧合等多项高级生命支持,有力保障高了危重病儿的抢救。
对于青少年群体,医院特别关注生长发育与心理健康两大核心需求。内分泌专业针对性早熟、肥胖等问题开设专病门诊;神经专业与儿童保健门诊联合开展青少年心理行为服务。
协同创新
跨科室联动完善健康保障闭环
儿童健康不是单一科室的事,需要多学科协同发力。齐鲁二院以儿科服务年为契机,进一步深化跨科室协作,构建起“诊疗—保健—随访”的完整闭环体系。通过多学科会诊(MDT)、双向转诊、专科联盟等形式,打破科室壁垒,为患儿提供全方位、一体化的健康服务。
在院内协作方面,多学科的高危儿管理绿色通道实现了从救治到保健的无缝衔接;儿科各亚专科与儿童保健门诊建立双向转诊机制,儿科诊疗后的慢性病患儿转至儿保科进行长期健康管理,儿保科体检中发现器质性疾病的患儿则通过绿色通道转诊至相关专科,确保诊疗与保健的有机结合。针对复杂病例,医院定期开展多学科会诊,联合儿科、神经科、营养科、心理科等多个科室,为发育行为异常、内分泌复杂病例等制定个性化诊疗方案,实现“一站式”精准救治。
在区域辐射方面,作为山东省危重新生儿救治中心、山东省危重儿童救治中心和山东省新生儿专科联盟核心单位,积极承担技术推广与基层赋能责任。通过对口支援、教学查房、学术论坛等形式,为基层医院提供技术指导,每月组织专家赴基层医疗机构开展巡诊。专科联盟每两个月举办一次线上学术论坛,围绕新生儿救治、、疾病诊疗规范实施和儿童保健等专题分享最新进展与规范指南,同时为联盟内单位提供进修学习机会,带动区域儿科服务能力整体提升。
在技术创新上,医院持续引入前沿诊疗技术,随着ECMO(体外膜肺氧合)技术的开展,学科将进一步提升危重患儿的救治能力;神经专业计划开展经颅磁刺激等新技术,为儿童精神卫生问题提供更多治疗选择。科室还积极参与全国罕见病联盟,在罕见病诊治与研究方面持续发力,为特殊患儿群体带来希望。
儿童友好理念贯穿就医全流程
在医疗服务提供硬核保障的同时,中心聚力患者就医体验的提升,作为儿童友好医院建设的积极践行者,从环境营造、流程优化、服务细节等多方面入手,让就医过程变得更温暖、更便捷。
在环境打造上,儿科门急诊区域采用多彩柔和的色彩搭配,诊室悬挂卡通挂图、摆放毛绒玩具,医护人员佩戴童趣十足的标识牌,缓解了儿童的就医恐惧。针对儿童生理特点,医院专门配置了儿童专用马桶、小便盆和座椅,让就医环境更贴合儿童需求。在诊疗过程中,医护人员通过与孩子玩耍、交谈建立信任,在轻松氛围中完成病史询问与体格检查,降低患儿的抵触情绪。
流程优化是提升就医体验的关键举措。齐鲁二院全面推行“线上+线下”多渠道预约挂号服务,包括电话预约、APP预约、公众号预约等,同时扩大门诊号源供给,方便家长灵活安排就诊时间。针对慢性病患儿,推出“诊间预约”服务,在本次就诊时即可预约下次复诊时间,减少重复挂号等待。互联网医院的建设更是让就医变得“零跑腿”,轻症患儿可通过线上问诊获得诊疗建议,需要检查的患儿也可提前在线上开具检查单,到院后直接完成检查。
对于危重症患儿,齐鲁二院开通了绿色救治通道,产科、儿科、麻醉科等多学科团队在新生儿分娩现场待命,确保出生后即刻得到救治;院内危重症患儿则通过多学科协作机制,快速召集相关专科医师制定救治方案,为生命争取宝贵时间。此外,还推行舒适化医疗服务,通过镇静药物、心理疏导等方式,减轻儿童在打针、有创检查等过程中的痛苦与焦虑。
家长赋能是儿科服务的重要延伸。线下通过门诊随访提供个性化家庭指导,线上依托微信公众号、专科微信群持续推送科普知识,内容涵盖喂养护理、疾病预防、行为引导等多个方面。儿科各亚专科还联合社区、幼儿园开展科普宣传活动,将科学的育儿知识送到家长身边。儿童保健门诊开设的“午间门诊”,更是解决了家长因工作繁忙无法带孩子就诊的难题,让健康管理更具连续性。
从超早产儿的精细化救治到青少年的心理健康疏导,从日常保健的精准指导到罕见病的攻坚克难,山东大学齐鲁第二医院儿童医学中心始终以儿童健康为中心,未来中心将继续深化学科建设、优化服务流程、强化协同创新,不断提升医疗服务质量与水平,用专业的医疗技术、温暖的服务态度,让每一个孩子都能在专业守护下绽放生命光彩。