在山东省济南市，儿童健康正被一张日益牢固的“防护网”温柔托举。这张网，以济南市儿童医院为枢纽，纵向贯穿市、区县、镇（社区）三级，横向联动全省乃至周边区域，将优质儿科医疗资源不断下沉、扩散，让更多孩子在家门口就能享受到高水平、同质化的医疗服务。
作为山东省唯一的综合性三级甲等儿童医院、省儿童区域医疗中心，济南市儿童医院在济南市“儿科服务年”行动中，毅然扛起牵头单位的责任，以体系创新、技术赋能、流程再造和服务融合为核心，推行了一系列立足实际、着眼长远的典型做法，为破解儿科医疗资源不均衡、基层服务能力薄弱、就诊高峰压力大等共性难题，提供了富有启示的“济南方案”。
儿科服务能力的根本提升，关键在于让优质医疗资源流动起来。济南市儿童医院深谙此道，以“医联体”“专科联盟”为经纬，精心编织覆盖广泛、运转高效的服务网络。
早在2016年，医院便牵头成立跨区域的“齐鲁儿童医疗集团”，汇聚93家理事单位，辐射山东全省及河北邢台，搭建起“省域核心-地市枢纽-区县成员”的雏形。2025年，在此成功经验基础上，医院再度发力，成立“济南市儿科专科联盟”，紧密依托本市5个城市医疗联合体和5个县域医共体框架，构建起更为精细的市、区县、镇社区三级联动体系。
“我们的目标很清晰，就是实现‘大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决’。”医院相关负责人介绍。为实现这一目标，医院将牵头医院作为“枢纽”，通过“以点带面、分级联动”的模式，将技术、人才、管理源源不断地输送到基层。
近年来，一组数据见证了资源下沉的扎实步伐：免费接收医联体内进修培训1496人次；培训儿科转岗医师306名；组织各类线上线下的授课、讲座、查房、手术指导600余场；帮助69家医院开展肺功能检测，30多家医院开展儿童呼吸内镜、消化内镜及小儿腹腔镜手术，20多家医院打造了鼻内窥镜、脑电图等当地特色专科。基层儿科从“有没有”向“好不好”稳步迈进。
资源下沉了，基层能否“接得住”、“用得好”？济南市儿童医院的答案是：不仅要“输血”，更要帮助基层“造血”。为此，医院创新推出以提升基层儿科服务能力为核心的“六一”工程。
建一个基地：在各医联体、医共体牵头医院设立儿科医生培训基地，推行亚专科对口包干，专家上午坐诊查房示范，下午集中培训带教，手把手提升基层医生实战能力。
做一次问卷：面向全市基层医疗机构开展问卷调查，收回384份有效问卷，精准把脉基层在信任度、人才培养、技术开展等方面的痛点，使帮扶措施更具针对性。
编一本手册：组织专家编著《基层儿科服务手册》，将常见病、多发病的诊疗规范、基本技能标准化、通俗化，推动基层诊疗同质化。
建一个群组：建立覆盖儿童专科医生、枢纽医院医生、基层医护的微信沟通群，实现疑难病例实时请教、诊疗方案快速确认，让专家资源“时刻在线”。
搭一个平台：开发基于手机应用的远程会诊网络，基层医生可随时发起轻症咨询或重症早期识别请求，上级专家在线指导，推动规范诊疗和有序双向转诊。
研一个模型：研发AI儿童智能健康管理系统，围绕发热、咳嗽等40余个常见症状构建数据模型，辅助基层医生进行初步诊断和风险识别，提升其“小病善治、大病善识”的能力。
“六一”工程如同六把钥匙，系统性地开启了基层儿科能力提升之门，让分级诊疗的根基更加坚实。
面对季节性就诊高峰和患儿家庭对便捷、友好就医环境的需求，医院没有选择被动承受，而是主动运用智慧化手段和精细化策略，进行服务流程的全面优化与再造。
重大疾病网络化：通过儿童（新生儿）急危重症转运网络，儿童真菌耐药监测网络、省级儿童呼吸内镜质控中心，血管瘤与脉管畸形中心网络的建立，逐步完善儿童重症、感染、肿瘤及罕见病等儿科重大疾病转诊救治网络。
就诊衔接程序化：通过亚专科对口包干服务、家庭医生沟通群与基层医疗机构建立的协作网络，利用手机端远程会诊转诊功能实现分级诊疗与双向转诊；针对疑难、急危重症患儿的转诊，统一由医院联盟部协调绿色通道开启；借助职能科室对口临床科室的工作机制，对患儿急诊与临床科室间的衔接、住院及时收治形成闭环管理。
儿童就医友好化：通过对建筑空间、视觉色彩、设施设备等方面的适儿化改造，落实“一米视角”，提升服务品质。开发“便捷就医”小程序通过AI技术实现患者预约挂号的智能预问诊、导诊、病史采集、先检验后诊疗以及检查报告的辅助解读、诊疗指导，进一步缩短患者就诊等待时间。
高峰应对协同化：创新实施“南哨、西基、东桥、北环”社区服务战略，在城区东南西北四个方向布局功能各异的服务节点，构建分级诊疗与健康管理网络。
南部：王官庄东区社区卫生服务站工作人员积极与就诊的家长沟通推广“京东健康呼吸道病原居家快检服务”，让家长“足不出户知病因”；分流就诊患儿，避免交叉感染。社区医生也可直接为重症患儿开具转诊单，患儿到院后无需重复检查。
西部：作为医防融合试点单位的玉清湖街道社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，建立儿童健康档案，动态记录疫苗接种；经帮扶后实现呼吸道病源学检测，接诊轻症患者，随访患儿诊疗，追踪患儿的体温和症状变化，指导家长用药和护理。
东部：在高新区临港社区卫生服务中心就诊的流感患儿家长通过福棠儿医APP问诊和药品配送，当天就能用上“玛巴洛沙韦干混悬剂”。
北部：医院与华山街道御山首府西社区卫生服务站开通双向转诊“绿色通道”，实现“社区初筛—医院救治—康复回社区”的无缝衔接。社区开展针灸、推拿、耳穴压豆、理疗等各种中医适宜技术，对康复期的患者提供全方位服务。
同时，医院建立急诊等候超时预警与三级响应机制，并推行全院“一张床”管理模式，实现内、外科床位在传染病高发期与寒暑假手术高峰期的灵活调配，极大提升了资源利用效率和应急保障能力。
为满足患儿多元化、个性化的健康需求，医院充分发挥中西医协同优势，打造了一批特色鲜明、疗效确切的专科服务。
医院成立了包括短肠综合征、情绪障碍、脊柱侧弯、遗尿等在内的35个儿童特色门诊，精准对接家长的具体诉求，为患儿提供从诊疗到长期健康管理的全程服务。
秉承中医“未病先防、既病防变，瘥后防复”理念，开设7个中西医结合联合门诊，大力推广小儿推拿、针灸、耳穴压豆、黄河沙疗等中医适宜技术，并将其引入病房，为患儿提供温和、绿色的治疗选择。
针对复杂疑难病例，医院组建了13个多学科协作（MDT）门诊，汇聚各领域专家智慧，为患儿制定科学、合理、个性化的综合治疗方案，避免了患儿家庭在多科室间的奔波。
从构建纵横交错的三级联动体系，到实施赋能基层的“六一”工程；从智慧优化全流程服务，到发展中西并重的特色专科，济南市儿童医院在“儿科服务年”行动中的探索与实践，始终围绕着一个核心：以患儿为中心，以提升区域儿童健康水平为己任。
这套“组合拳”，打出了资源整合的“一张床”效率，打出了流程再造的“分时段精准”管控，打出了数智赋能的“智慧服务”体验，更打出了区域协同的“分级诊疗”格局。它不仅仅是为了应对眼前的就诊高峰，更是为了织就一张立足长远、有准备、有温度、有效率的儿童健康“防护网”。
这张网，正在让泉城乃至更广区域的孩子们，感受到医疗服务的便捷与温情，也让“健康中国”战略在儿科领域的落地，拥有了一个扎实而充满希望的区域样本。济南市儿童医院正以它的使命与担当，持续助力全市儿科服务能力向上攀登，守护着每一个孩子的健康成长。
（济南市儿童医院 徐雷、巩克波）