【广医保定|儿童康复】探寻儿童孤独症中医良方：让“星星的孩子”回归本真

儿童孤独症

中医有良方

孤独症：

在儿童康复领域，孤独症（又称自闭症）如同一块沉重的阴霾，笼罩着无数家庭。这些被称为“星星的孩子”，仿佛被困在自己的世界里，难以与外界建立正常的沟通与情感联结。随着中西医结合康复理念的普及，中医以其整体观、辨证论治的独特优势，为孤独症治疗提供了全新的思路与路径。

中医视角下的孤独症

“孤独症”并非“不治之症”，而是“失调之证”。孤独症在西医范畴中被定义为神经发育障碍性疾病，核心症状表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄。而在中医看来，孤独症并非孤立的“脑病”，而是全身脏腑功能失调、气血运行不畅、情志失养的综合表现，其发病与先天禀赋不足、后天养护失宜、情志失调等多种因素密切相关。

核心病机：

以“肾、脾、肝”三脏为核心

兼顾“心”之调畅

1. 先天禀赋不足，肾精亏虚为本：中医认为“肾为先天之本，主藏精，生髓通脑”。儿童孤独症的发生，与先天肾精亏虚密切相关。父母体质虚弱、孕育过程中调养不当等因素，可能导致患儿肾精不足，脑髓失养，进而出现反应迟钝、注意力不集中、社交淡漠等症状。肾精亏虚还会影响五脏六腑的正常功能，形成“本虚标实”的病理基础。

2. 后天脾胃虚弱，气血生化无源：“脾为后天之本，气血生化之源”。儿童脾胃功能尚未完善，若喂养不当、饮食不节，易导致脾胃运化失常，气血生成不足。气血亏虚则无法濡养脏腑、经络，进而影响心神与脑髓的滋养，表现为面色萎黄、精神倦怠、言语迟缓、食欲不佳等，与孤独症患儿的顽固性挑食、喜食某些特定食物高度契合。

3. 肝气郁结，情志失畅为标：“肝主疏泄，调畅情志”。儿童心智尚未成熟，若长期处于环境压抑、缺乏关爱或突发精神刺激等状态，易导致肝气郁结，气机不畅。肝气郁结不仅会影响脾胃运化，还会阻滞气血运行，导致心神被扰，出现烦躁易怒、重复刻板行为、拒绝交流等表现，加重孤独症症状。

4. 心神失养，脑窍闭塞为果：“心主神明，开窍于舌”。无论肾精亏虚、气血不足，还是肝气郁结，最终都会影响心神的正常功能，导致心神失养、脑窍闭塞。患儿因此出现语言发育迟缓、沟通障碍、认知能力低下等核心症状，这也是中医治疗孤独症需重点调理的环节。

中医辨证分型：

个体化治疗的核心依据

孤独症患儿的症状表现复杂多样，中医强调“辨证论治”，根据患儿的体质、症状、舌脉等特征，常见分型主要包括以下几种：

• 肾精亏虚型：多见于先天发育迟缓的患儿，表现为语言不清、反应迟钝、注意力不集中、毛发稀疏、骨骼柔弱、舌淡苔白、脉沉细。

• 脾胃虚弱型：多见于饮食不当、体质瘦弱的患儿，表现为面色萎黄、精神倦怠、食欲差、腹胀便溏、言语迟缓、肢体乏力、舌淡胖苔薄白、脉缓弱。

• 肝气郁结型：多见于情绪敏感、易受刺激的患儿，表现为烦躁易怒、哭闹不止、重复刻板行为明显、拒绝交流、入睡困难、舌边红苔薄黄、脉弦。

• 心脾两虚型：多见于体质虚弱、精神不振的患儿，表现为面色苍白、神疲乏力、语言稀少、注意力涣散、记忆力差、心悸失眠、舌淡苔白、脉细弱。

中医内调：辨证施药，调和脏腑

中药内调是中医治疗孤独症的基础方法，核心思路是“补虚泻实、调和脏腑、开窍醒神”，通过配伍中药方剂，从根源上改善患儿的脏腑功能、气血状态，为康复奠定基础。

核心治疗原则

补肾填精，健脑益智：针对肾精亏虚型患儿，以补肾生髓、健脑开窍为核心，选用具有滋补肾精、益髓通脑功效的药物，如熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、益智仁等，改善脑髓失养的状态。

健脾益气，养血安神：针对脾胃虚弱、心脾两虚型患儿，以健脾运化、益气养血为核心，选用党参、黄芪、白术、山药、当归、龙眼肉等药物，增强脾胃功能，促进气血生成，濡养心神与脑髓。

疏肝理气，开窍解郁：针对肝气郁结型患儿，以疏肝理气、解郁开窍为核心，选用柴胡、郁金、香附、合欢皮、远志等药物，梳理肝气，畅通气机，缓解情绪郁结，改善沟通障碍。

标本兼顾，中病即止：孤独症患儿多为“本虚标实”，治疗时需兼顾补虚与泻实，避免单纯进补或单纯泻下。同时，儿童脏腑娇嫩，用药需“中病即止”，不可过量、过久服用，以免损伤脾胃功能。

中医外治：无创温和，直达病灶

中医外治疗法以“经络学说”为基础，通过刺激体表穴位或特定部位，调节脏腑功能、疏通气血、开窍醒神，具有无创、温和、副作用小的特点。临床中，外治疗法常与中药内调配合使用，形成“内外兼治”的综合治疗方案，提升康复效果。

针灸治疗：

疏通经络，醒脑开窍

针灸是中医外治的核心手段之一，通过针刺特定穴位，调节经络气血，改善脏腑功能。孤独症患儿的针灸治疗需遵循“轻柔、浅刺、少取穴”的原则，避免刺激过强导致患儿抵触。

核心取穴思路：

• 健脑开窍：百会、四神聪、印堂、风池、大椎等穴位，可改善脑循环，醒脑开窍，增强认知能力。

• 调理脏腑：肾俞、脾俞、足三里、三阴交等穴位，可补肾健脾、益气养血，改善体质。

• 疏肝安神：太冲、合谷、内关等穴位，可疏肝理气、安神定志，缓解情绪波动。

注意事项：针灸治疗需由专业针灸医师操作，严格消毒，避免感染。治疗前需安抚患儿情绪，避免患儿过度哭闹；治疗后注意保暖，避免受凉。

推拿按摩：

调理脾胃，舒缓情绪

推拿按摩是孤独症患儿最易接受的外治疗法之一，通过手法刺激体表穴位和肌肉，调节脏腑功能、缓解肌肉紧张、舒缓情绪。

推拿手法与穴位：

• 健脾益气：顺时针按摩腹部5~10分钟；按揉足三里、中脘（脐上4寸）、脾俞等穴位，每个穴位按揉1~2分钟，力度轻柔。

• 补肾健脑：按揉肾俞、命门等穴位，每个穴位按揉1~2分钟；用手掌搓擦腰骶部，以皮肤发热为度，增强补肾生髓的功效。

• 疏肝安神：按揉太冲、内关等穴位，每个穴位按揉1分钟；从眉头向眉尾梳理额头，重复10~15次，舒缓情绪。

• 开窍醒神：按揉百会等穴位，每个穴位按揉1~2分钟；用手指轻叩头部，力度轻柔，重复10~15次，醒脑开窍。

其他外治疗法：

多维度辅助康复

1. 中药泡洗：选用具有健脾祛湿、疏肝理气功效的中药，如艾叶、菖蒲、藿香、佩兰等，加水煮沸后，待水温适宜，为患儿泡洗足部。中药熏洗可通过皮肤吸收药物成分，同时刺激足部穴位，调节脏腑功能，缓解肢体僵硬、情绪烦躁等症状。

2. 穴位贴敷：将特定中药研成细末，用蜂蜜、凡士林等调成糊状，贴敷于肾俞、脾俞、足三里、涌泉等穴位。穴位贴敷通过药物刺激穴位，持续发挥调理作用，适用于体质虚寒、不愿服药的患儿。

3. 音乐疗法（中医情志调理）：中医认为“五脏有声，声各有音”，音乐可通过调节情志，影响脏腑功能。针对孤独症患儿，可选择舒缓、平和的传统民乐，如《高山流水》《梅花三弄》等，帮助患儿放松情绪，改善社交淡漠。

中医治疗孤独症的核心理念

中医治疗孤独症不止于“治”，更在于“养”：并非单纯依赖药物或外治手段，而是贯穿“整体观”与“辨证论治”的核心思想，强调“治养结合”，将治疗融入日常养护的方方面面。其核心理念可概括为以下三点：

整体调理：

从“治脑病”到“调全身”

中医认为，人体是一个有机的整体，脏腑、经络、气血相互关联。孤独症虽表现为脑部功能障碍，但根源在于全身脏腑功能失调。因此，中医治疗不局限于“健脑开窍”，而是从调理肾、脾、肝、心等脏腑入手，通过改善体质、畅通气血，从根源上解决问题。

辨证施护：

个性化的日常养护方案

中医“辨证论治”不仅适用于用药，也贯穿于日常养护中。不同证型的患儿，日常养护重点各不相同：

• 肾精亏虚型：需注重补肾养髓，可多食用核桃、黑芝麻、枸杞等食物；避免过度劳累，保证充足睡眠，促进肾精滋养。

• 脾胃虚弱型：需重点调理脾胃，饮食以清淡、易消化为主，定时定量进食，避免暴饮暴食；可适当食用山药粥、小米粥等健脾食物，减少生冷、油腻食物的摄入。

• 肝气郁结型：需注重情绪疏导，为患儿营造宽松、温馨的家庭环境，多陪伴、多互动，避免批评、指责；可适当进行户外活动，如散步、玩耍，缓解情绪压力。

身心同养：

兼顾“生理康复”与“心理疏导”

孤独症患儿不仅存在生理上的脏腑功能失调，还面临心理上的社交障碍与情绪问题。中医强调“身心同养”，在调理生理的同时，注重心理疏导：

• 通过音乐疗法、推拿按摩等方式，缓解患儿的烦躁、焦虑情绪，增强安全感；

• 家长通过耐心陪伴、温和沟通、游戏互动等方式，帮助患儿建立信任，逐步改善社交能力；

• 避免过度干预或强迫患儿社交，尊重患儿的个体差异，循序渐进地引导康复。

“星星的孩子”并非遥不可及，他们只是需要更多的理解、关爱与科学的康复方法。中医以其整体观、辨证论治的独特优势，为孤独症治疗提供了一条自然、温和、有效的路径。从中药内调的根源调理，到外治疗法的无创辅助，再到日常养护的身心同养，中医始终坚持“以人为本”，守护着患儿的健康成长。

联系方式

儿童孤独症就诊咨询电话：

就诊地点

中国中医科学院广安门医院保定医院（裕华西路530号）门诊三楼311诊室

就诊时间

周一至周六：

上午8:00-12:00；下午13:30-17:30

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中

心

儿童康复中心拥有一支专业的康复队伍，其中高级职称医师2名，中级职称医师5名，拥有专业的按摩推拿师、针灸师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、感觉统合训练师、认知行为疗法治疗师、心理治疗师等。倡导中医整体观，并将此理论运用到特殊患儿治疗的每个阶段。针对自闭症、智力障碍、发育迟缓、言语发育落后、构音障碍、抽动症、多动症、学习困难、脑瘫、感觉统合失调、斜颈、重症肺炎后遗症等疑难病及反复感冒、鼻炎、积滞、厌食、便秘、遗尿、性早熟等常见病，采用中西医相结合的方法开展康复治疗，包括中药、针灸、推拿、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位注射、中药贴敷、中药熏洗、言语训练、作业疗法、运动疗法、感觉统合治疗、学能提升训练、专注力治疗训练、阅读障碍训练、引导式教育训练、认知障碍训练、ABA行为训练等，中西医并重。

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张占玲

儿科主任，主任中医师，硕士研究生导师，保定市名中医。

专业专长：擅长治疗多种儿科常见病、多发病，尤其对小儿咳喘、发热、反复呼吸道感染、咽炎、鼻炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，小儿厌食、腹泻、便秘、腹痛等消化道疾病；擅长对小儿抽动症、多动症、自闭症及遗尿、紫癜、心肌炎等疑难病的诊疗。

社会任职：中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长；中国中医药研究促进会中医儿科分会副会长；河北省中医药学会儿科专业委员会副主任委员；河北省儿童健康学会儿童康复专委会副主任委员；河北省妇幼保健协会儿童发育行为障碍专委会常务委员；保定市中医药学会儿科专业委员会主任委员，保定市中医药学会儿童康复专业委员会主任委员。

张瑶

儿科副主任医师，医学硕士，广安门医院保定医院首届中青年名医。

专业专长：临床中擅长运用中药、针灸等方法治疗儿童常见病、多发病；对儿童疑难病康复如孤独症、智力障碍、多动症、抽动症、发育迟缓、学习困难、感觉统合失调、构音障碍等，运用中医“整体观”结合现代康复学理论，合理设计康复方案。

社会任职：中国康复医学会孤独症专委会青年组委员；河北省儿童健康学会儿童康复专委会常务委员；河北省针灸学会儿童康复专业委员会常务委员；保定市健康学会中西医结合儿科专业委员会副主任委员；保定市中医药学会儿童康复专业委员会秘书长；保定市中医药学会儿科专业委员会秘书长。

裴洪美

中医师，儿童康复专业硕士。

专业专长：擅长运用头针、体针、电针、推拿、中药等方法治疗儿童疑难病及常见病。擅长脑瘫、自闭症、抽动症、注意缺陷多动障碍、学习困难、情绪行为障碍、发育迟缓、智力低下、构音障碍、感觉统合失调等儿童疑难病的诊治及感冒、咳嗽、鼻炎、便秘、腹泻、遗尿、睡眠障碍等常见病的诊治。

社会任职：河北省针灸学会第五届理事会理事，河北省妇幼保健协会儿童康复专委会委员，河北省儿科学会孤独症防治专业委员会委员，保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员，保定市预防医学会儿童保健专业委员会委员。

张丹丹

主治医师，医学硕士。2025年于南京脑科医院进修学习儿童心理卫生专业。

专业专长：中西医结合治疗儿科常见病及孤独症谱系障碍、多动症、抽动症、智力发育障碍、学习困难、心理行为异常等疑难病症。

社会任职：保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员，河北省妇幼保健学会儿童康复专业委员会委员。

杨晶晶

中医师，儿童康复治疗师，儿童言语语言治疗师（高级）。参加河北省妇幼保健协会组织的儿童学习困难门诊建设及评估干预技术培训班取得证书；参加口肌评估和训练及发音诱导实操技术培训班取得证书。参加中国医药教育学会的“婴幼儿发育行为与测量技术暨DDST及Gesell发育诊断法临床实操技术精讲班”取得证书。曾于河北省中医院儿童康复科进修言语治疗学，引导式教育，作业治疗等。

专业专长：运用中西医结合的方式治疗儿童常见病；擅长对小儿脑瘫、自闭症、多动症、发育迟缓、智力低下、构音障碍、学习困难、阅读障碍等疑难病的言语治疗、作业治疗、引导式训练、阅读障碍训练、专注力训练、口肌训练等。

社会任职：河北省康复服务协会理事；河北省儿童健康学会儿童康复专委会委员。河北省针灸协会儿童康复专委会委员；保定市儿科委员会常务委员；保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员。

高莎

儿童康复治疗师。ADHD注意力特训师（高级）；书写调和训练师（高级）；儿童学习困难指导师；ABA孤独症康复高级行为干预师；曾于河北省中医院儿童康复科进修运动治疗学、作业治疗学、感觉统合训练、引导式教育等。

专业专长：临床中擅长儿童疑难病如多动症，学习困难，孤独症，智力障碍，发育迟缓、脑瘫等疾病的运动疗法，作业疗法，专注力训练，书写调和训练，引导式教育训练、感觉统合训练以及认知能力训练。

社会任职：河北省康复服务协会理事；河北省儿童健康学会儿童康复专委会委员；河北省针灸协会儿童康复专委会委员；保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员。

杨路

儿童康复治疗师；ADHD注意力特训师（高级）；言语治疗师；参加北京师范大学心理学部培训并取得证书；曾于河北省中医院儿童康复科进修感觉统合训练、言语治疗学、ABA行为训练、沙盘游戏等。

专业专长：临床中擅长儿童疑难病如多动症、孤独症、智力障碍、发育落后、学习困难等疾病的言语、感觉统合训练及学能提升训练。

社会任职：河北省针灸学会儿童康复专委会委员；河北省康复服务协会理事；保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员。

徐少坤

儿童康复治疗师。VB-MAPP评估师；参加河北省妇幼保健协会组织的儿童学习困难门诊建设及评估干预技术培训班取得证书。曾于石家庄市八院儿童康复科进修孤独症康复。

专业专长：临床中擅长儿童疑难病如多动症、孤独症、智力障碍、多动症、发育落后、学习困难等疾病的言语、ABA、沙盘游戏、触觉训练、集体课治疗。

社会任职：河北省儿童健康学会儿童康复专委会委员，保定市中医药学会儿童康复专业委员会常务委员。

供稿：儿 科

编辑：杨 津

审核：赵亚飞

统筹：白 杨

监制：齐 岚

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