案例 | “突然走神”竟是癫痫信号？儿医精准破解儿童癫痫谜题

你可曾遇到过这种情况？

一个原本活泼的孩子突然毫无征兆地倒地，四肢抽搐、口吐白沫，而孩子的父母则在一旁心急如焚。

这种现象在医学上称为癫痫，俗称的“羊角风”。癫痫患儿的家长往往要比普通家长付出更多的艰辛与担忧，而专业的神经内科医生，正是在他们最无助时伸出援手的“希望使者”。

北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院神经内科就曾经接诊过一位特殊的癫痫患儿：并非典型抽搐，而是毫无征兆的突然意识降低。

▲ 图为吕卓副主任日常查房

就诊：从“行为异常”确诊癫痫

10岁男童阳阳（化名）因持续1年的行为异常，到神经内科就诊。

据家长描述，阳阳经常突然出现意识降低——原本专注的眼神会骤然空洞，双手无意识地摸索周围物品，动作毫无目的性，任凭呼唤也难以立刻回应，往往数十秒后才缓缓恢复正常。更让人忧心的是，阳阳发作时面色、呼吸均无异常，且发作毫无规律，有时一周数次，有时数月不发。此前，也曾多次带其在当地医院就诊，但始终未能明确病因，更未接受过规范治疗。

吕卓副主任接诊后，立即将阳阳收入院，并进行视频脑电图等针对性检查。根据监测结果，再结合临床症状，最终明确诊断阳阳为癫痫。

这一精准诊断，为后续的规范治疗奠定了关键基础。

治疗：药物+行为干预

明确病因后，吕卓副主任结合患儿年龄、发作类型及身体状况，制定了“以抗癫痫药物为核心，辅以行为干预与家庭护理指导”的个体化综合治疗方案。

团队优先选择对儿童认知功能影响较小的药物，并反复向家长强调规律服药、定期复查的重要性——从药物剂量的精准把控，到肝肾功能监测的时间节点，再到发作日志的详细记录，每一项注意事项都讲解得清晰透彻。

经过规范治疗与密切观察，患儿发作频率逐步降低，症状也得到有效控制。

患儿出院后，科室建立了一对一随访档案。医生通过电话、线上问诊等方式定期追踪患儿的用药情况、发作次数及生活状态。

截至目前，患儿近半年来未曾发病。

警惕：儿童癫痫表现形式多样

吕卓副主任表示，儿童癫痫并非不可逾越的鸿沟，及时、专业、有效的治疗与干预是关键。

但儿童癫痫的表现形式多样，除了典型的跌倒、抽搐，像阳阳这种无意识摸索、突然走神等非典型症状也需警惕。所以，家长一旦发现孩子出现无明显诱因的异常表现，切勿拖延，及时带其到正规医院就诊。

此外，吕卓副主任也提醒家长，当孩子突发癫痫时，不必过度惊慌，录下发作视频、记录发作频率与细节，就诊时提供给医生，以便医生更准确地判断病情，从而制定最合理有效的治疗方案。

从细致询问病史、精准对症检查，到制定个体化治疗方案，再到耐心向家长解释病情、指导配合诊治，每一个环节都是缓解患儿病情的关键，希望家院携手，密切配合，共同为癫痫患儿撑起一片健康晴空。

神经内科

长春市儿童医院神经内科于1957年独立成科，经过近六十余年的发展，逐渐壮大。目前，科室已发展成为集医疗、科研、教学为一体的综合科室，是一支具有丰富临床经验的医护、技术人员组成的优秀团队。

目前，科室有医生8人，其中正高1人、副高2人、中级4人、初级1人、医学硕士5人、医学学士3人；护士17人。

2021年，科室通过首批国家CAAE一级癫痫中心评审（全国一级癫痫中心64家、吉林省仅2家），并于2024年通过一级癫痫中心复审。2022年，神经内科被评为长春市“十四五”特色专科。

神经内科常规开放床位43张，常年收治中枢神经系统感染性疾病、癫痫及癫痫综合征、自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病、神经系统脱髓鞘性疾病、中枢及周围神经性病变、神经肌肉病、运动障碍、睡眠障碍、震颤、先天基因染色体异常等疾病，在其临床诊断、综合诊疗和长期管理与随访方面积累了丰富的临床经验。对神经内科常见病，如脑病、头痛、晕厥、癫痫等疾病进行门诊诊治，同时对上述疾病重症病例及时提供规范化住院诊疗及危重症的救治工作，疗效显著。慢性疾病，如癫痫病患儿的诊治范围覆盖东北三省、内蒙古等大部分地区，因诊治能力突出，获得社会的高度认可。

编辑：王凤娜

初审：王 旭

复审：王启明