近日,在湖南妇女儿童医院内科病房,出现了温暖一幕:一位76岁高龄的患者家属,将一面写着“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”的锦旗和一封真挚的感谢信,送到了杨宇主任团队及管床医生陈红波手中。锦旗背后,是一位多病缠身的老人,重新找回生活质量的真实故事。
患者李奶奶(化名),今年76岁。5年多前开始反复胸闷、气促,诊断为“风湿性心脏病”。半月前症状急剧加重入院时,病情已十分危重。
经系统检查,李奶奶身患近十种疾病心脏衰竭(最严重的IV:级)、风湿性心脏瓣膜病、全身多处严重积液(心包、胸腔、腹腔),同时还伴有2型糖尿病、肝硬化失代偿期、高血压3级(很高危)等多种严重合并症。
入院时脚部浮肿,胸腹水让她呼吸困难,不能下床活动,生活无法自理。
面对如此复杂危重的病例,每一步都像是在矛盾的刀尖上寻找平衡。药轻了,控制不住病情;重了,又怕伤了本就脆弱的肝肾。
内科杨宇主任带领团队,迎难而上,为老人制定了一套综合治疗方案。稳住了最凶险的心衰,理顺了紊乱的代谢,更着力缓解了让老人痛苦不堪的水肿和呼吸困难。
当身体的憋闷感逐渐退去,希望便开始显现。管床医生陈红波主治医师每日细致查房,密切关注老人每一项细微变化。鼓励老人尝试着坐起、站立,每一次微小的进步都给予肯定。
正是这种“医术”与“心术”的结合,点燃了老人内心的求生欲,让她走到了“站得起来”的康复之路。
李奶奶的案例,是众多“多病共存”高龄患者的缩影。他们的治疗往往矛盾重重:治心脏的药可能伤肾,控糖方案要随食欲变,营养支持更不能加重心脏负担。病情一次感冒、一顿吃不对就可能急转直下,同时吃多种药、监测多项指标,让家庭护理难上加难。
湖南妇女儿童医院内科团队提供的,正是针对这类复杂情况的 “一体化诊疗”解决方案。
经过内科团队数周精心治疗与守护,改变一天天发生:李奶奶的浮肿消退了,胸腹水得到了控制,各项指标趋于稳定。从需要喂饭、协助起居,到自己能坐起、站立,再到搀扶行走。如今,李奶奶已康复出院,生活基本能够自理,食欲大为好转。
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 黄倩(编辑92)