儿童性早熟是偷走身高的小偷与健康隐患

儿童性早熟是偷走身高的小偷与健康隐患。

章淼滢副主任医师，复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科。

儿童性早熟，提前发育的身高小偷与健康的隐患。性早熟是指女孩7岁半前出现乳房发育，10岁前月经初潮，男孩9岁前出现睾丸的增大，11岁前变声等第二性征发育。提前的疾病会导致孩子骨龄提前超速，加速的闭合，使得孩子提前终止生长，最终的身高比预期会矮3-5厘米，堪称身高的小偷。

近年来性早熟发病率是逐年上升，与生活的方式变化密切相关。从类型上看，性早熟可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。

·中枢性性早熟多数是由下丘脑垂体性腺轴提前启动引起的，女孩多见。发育的顺序与正常的青春期是一致的，女孩一般是先出现乳房的发育，随后生长快速增长。男孩一般先是睾丸的体积增大出现发育，然后随后身高快速增长。但是因为骨龄超前，身高增长的窗口期会提前的闭合。

·外周性性早熟则是由于外源性的性激素以及局部病变导致的。比如误服了含有激素的一些补品，或者是接触了含有激素的化妆品，或者是体内有一些肿瘤。这些肿瘤可以分泌一些性激素，会导致孩子出现第二性征，孤立性的出现，但是通常不会伴随生长的加速。

家长日常需要注意一些会引起性早熟的诱因，这些雷区需要警惕。不少家长其实为增高给孩子吃了很多的补品，比如像蜂皇浆、人参、增高口服液，其中可能含有隐形的激素。长期食用炸鸡、薯片、奶茶等高糖高脂的食物也会导致孩子的肥胖，这些都会显著增加性早熟的风险。因为脂肪组织可以转化体内的一些激素变成雌激素，从而使雌激素水平增高而提前的发育。

此外孩子过早接触言情剧或者是成人的视频，或者是一些有成人的游戏之类等刺激性的内容，其实心理应激也可以间接影响到孩子体内的激素分泌，这个诱因常常会被家长所忽视。科学应对的关键是早发现，及早的诊治来控制诱因。

如果孩子第二性征提前发育出现，需要尽早去医院就诊，及时的进行一些检测，比如说骨龄的检测。如果说骨龄超过一岁以上，必要的时候可以进行一些性激素，甚至是激发实验，或者是盆腔的超声，核磁共振等等。

中枢性性早熟，可在医生的诊治情况下，必要的时候可以使用抑制性发育的一些药物延缓骨龄的进展。外周性性早熟，先要排除去除外源性激素来源，或者是治疗原发病，同时控制孩子的体重，避免高脂高糖的食物、(避免)盲目的进补，可以有效的降低疾病的影响。