警惕儿童视力两大“杀手”：斜视和弱视

说起最常见的孩子眼睛问题，大家最先想到的通常是近视，“其实还有两种常见疾病影响儿童视力的眼问题，那就是斜视和弱视，它们也是偷走孩子视力的罪魁祸首。”昆明普瑞眼科医院视光与儿童眼病专科主任杨槐提醒，如果孩子的一只眼“撂挑子”了，可千万别再让另一只眼继续“单打独斗”。

杨槐介绍，当你注视一个目标时，双眼的视线不能同时聚焦到目标上，一只眼睛能瞄准目标，而另一只眼睛却开小差偏离目标，这种情况就称为斜视。

此外，通常在婴幼儿、儿童时期因各种原因导致的单眼或双眼视力发育受阻，表现为最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力即为弱视。弱视属于眼本身无器质性病变，但视力会减退，矫正视力也低于同年龄正常儿童的视力。

杨槐表示，不少小孩会同时患有斜视与弱视，这是因为斜视没有及时矫正就很容易引起弱视，弱视又可形成斜视。由于大脑会选择“忽略”视力较弱的眼睛的信息，专注于视力较好的眼睛，这种选择性忽略，最终导致视力较弱的眼睛进一步退化，形成视觉的恶性循环。

“弱视是个很隐蔽的家伙，特别在眼睛外观正常的情况下（如屈光不正性弱视），往往很难被发现，所以家长的细心观察和定期体检非常重要。”杨槐提醒，斜弱视有以下几方面的危害：

影响视功能：斜视或弱视都会造成孩子的视功能损伤，不纠正的话，既影响视力，还对以后从事驾驶、医生、绘画、设计等工作，有不同程度的影响。

影响发育：患有斜弱视的孩子，为了看清前方，经常会有歪头、侧脸看东西的坏习惯，时间一久可能影响孩子的骨骼发育，或造成脊柱弯曲等。

影响外观与心理健康：斜视患者双眼不能同时注视一个目标，不仅影响美观，还容易让孩子产生自卑感和孤僻心理。

怎样早期发现斜弱视？杨槐强调，定期的视力筛查，可以发现斜弱视，一旦确诊，应把握视觉发育关键期进行治疗，最大化提高视力、改善视功能。3-6岁是治疗斜弱视的时期，因为这是儿童视觉发育的黄金时期，尤其是超过了12周岁，治疗难度相对较大，甚至一些斜视只能矫正眼位，不能恢复正常的双眼视功能。又或者斜弱视治晚了，可能造成终身视力低下，因此，斜弱视治疗一定要与时间赛跑，越早越好。

杨槐表示，如果孩子检查出斜弱视，家长们一定要在医生的指导下积极治疗，帮助“撂挑子”的眼睛重拾活力，让孩子尽早恢复健康的视觉世界。针对不同的病因，斜弱视的治疗方案可能采取以下一种或多种方法（均需要在医生的指导下使用）：

矫正屈光不正：经过睫状肌麻痹验光发现异常的屈光不正，佩戴矫正眼镜是治疗斜弱视的基础。

遮盖法：针对弱视，可以每日使用眼罩或药物遮盖相对健康的眼睛，强迫大脑使用弱视眼进行强化练习，从而提高其功能。

视觉训练：针对不同情况的斜视和弱视制定个性化视觉练习，可以帮助提升眼位的控制能力，加速改善弱视眼的视觉功能，不仅可以提高视力，还能提高学习注意力和阅读速度。

手术治疗：度数较大、影响视功能、希望改善外观等情况的斜视患者，需要到斜视专科医生处评估是否需要手术以及手术时机。

全媒体记者：王柔

编辑：冯颜

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