【医保动态】好消息！0-14岁残疾儿童住院康复，现在可以“按天报销”了！

为切实减轻残疾儿童家庭就医负担，保障残疾儿童健康成长、全面发展，自2026年1月1日起，我市正式实施一项暖心医保政策：对符合条件的0-14岁残疾儿童住院康复治疗费用“按床日付费”。简单来说，就是孩子住院康复，医保可以按天给予固定额度的费用保障。下面，为您梳理以下几项内容：

一、哪些人能享受这个政策？

只要同时满足这几个条件就可以：

有医保：孩子参加了2026年度乌海市城乡居民基本医疗保险。

经认定：持有《中华人民共和国残疾人证》或我市区级以上医院开具的残疾证明，并经过各区残联部门的认定，录入全国残联信息化服务平台备案。

人群范围：0-14周岁视力、听力、言语、肢体、智力残疾或孤独症儿童。

二、具体能报多少？怎么算？

怎么报？——按住院天数算。住一天，就有一天的保障额度。

有门槛吗？——没有！不设起付线，也不看报销比例，直接按“每日标准”计算。

每日标准是多少？——医院等级不同，标准也不同。

三级医院（市妇幼保健院儿童医院、市中医蒙医医院）：220元/天

二级医院：200元/天

一级医院：180元/天

实际花得多怎么办？——别担心！医保按床日定额费用结算后，剩余医疗费由残联部门根据有关规定进行补助，超出部分由残疾儿童家庭自行承担。

实际花得少怎么办？——如果孩子当天康复治疗的实际花费比上述标准低，那就按实际费用结算。

三、现在可以去哪些医院？

我市残疾儿童康复定点医疗机构分别为乌海市妇幼保健院儿童医院、乌海市中医蒙医医院。

特别提醒：目前，这项政策只适用于乌海市内定点医院住院康复治疗。如果去市外医院做康复，暂不纳入按床日付费。

四、给家长们的三点小提示

如果您家孩子符合条件，正考虑或正在进行康复治疗，请记得：

医保不能忘：务必确认孩子的2026年度乌海居民医保是正常参保状态。

认定要办好：提前去所在区的残联部门办好残疾认定和备案手续，并留意每年的审核通知。

住院问清楚：在符合条件的医疗机构办理住院时，可前往医院的医保结算窗口咨询“残疾儿童按床日付费”的具体流程。

最后，祝您的孩子早日康复。

供稿：待遇科 常乐

文编: 宋毅（实习）

初审：宋超

审核：戴玉佳