【健康科普】小鼻子“闹脾气”，浅谈儿童鼻出血

小鼻子“闹脾气”

儿童鼻出血

浅谈出血原因

冬节，耳鼻喉科门诊鼻出血患者明显增多，其中以儿童居多。这是怎么回事呢？儿童鼻出血是耳鼻喉科很常见的临床疾病，原因较多。儿童鼻出血常见原因有：

过敏

儿童

鼻窦炎

或者

过敏性鼻炎

等鼻腔炎症刺激引起，如果你的孩子经常有鼻痒、喷嚏、流脓涕、鼻塞等情况，就需要注意有可能会有出血的情况，因为局部鼻腔的炎症刺激，引起黏膜肿胀，变薄，血管曲张，如果小孩擤鼻涕稍用力或者擦鼻涕的时候都有可能引起出血，这种鼻出血的情况多发生在晚上睡觉的过程中，特别是天气干燥的时候，睡着睡着突然就出血了。

外伤和挖鼻子

小孩子在玩耍过程中有时候会摔倒碰到鼻子，这时候容易损伤鼻腔黏膜引起出血。挖鼻等不良行为习惯导致鼻黏膜糜烂引起鼻出血。虽然鼻腔黏膜具有自我修复功能，但是愈合的速度往往比不上孩子挖鼻对鼻腔黏膜带来破坏的速度，刚刚愈合的伤口就被破坏导致出血。

鼻腔异物

小孩子特别是1-3岁的需要注意是否有往鼻子塞东西的习惯，孩子玩耍时可能会塞入鼻腔“玩具”，比如瓜子、花生、黄豆、金属小球，甚至纽扣电池。这些物品进入鼻腔后，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内，导致鼻腔局部组织水肿、糜烂，严重者甚至“腐蚀”周围的组织，导致鼻出血。这种损伤就算取出也容易遗留鼻腔炎症，以后会有反复鼻出血的情况，所以家长们需要注意这个年龄段的小孩。

干燥的环境

在干燥的季节、空气往往会增加鼻腔黏膜的脆性，导致黏膜毛细血管暴露。轻微刺激（例如打喷嚏，擤鼻）都可能导致鼻出血。

血液系统疾病

通常情况下，大多数孩子鼻出血出血量不大，通过简单地自我处理就能自行止血。但血液系统疾病（如白血病、

血友病等）出血量通常要大很多，除了难以控制的鼻出血以外，全身皮肤黏膜都可能出现紫癜、瘀斑等严重的出血倾向。这种需要通过血液检查来排除。

鼻腔肿瘤

这种情况特别少，主要是儿童

鼻咽纤维血管瘤，容易引起反复出血，可以通过鼻内镜检查排除。

处理儿童鼻出血首先要明确病因，鼻内镜检查明确出血部位，鼻腔检查有无鼻腔异物，鼻腔有无脓鼻涕，排除鼻窦炎，鼻黏膜有无苍白水肿，排除过敏性鼻炎。治疗儿童鼻出血可以给予鼻中隔出血部位石蜡油涂抹，有鼻窦炎，过敏性鼻炎需要积极治疗原发疾病。对于出血量大，很难止血，或者反复鼻出血的儿童建议血常规检查，排除血液疾病导致的鼻出血。