娃头皮“长雪花”还断发？警惕儿童头癣！

头癣

是皮肤癣菌感染头皮、头发和毛囊的传染病，

3-10

岁儿童为高发人群。

此阶段孩子头皮屏障未发育完善、毛发营养丰富、免疫力较弱，且常接触宠物或共用梳子、帽子等物品，极易感染。若未及时治疗，可能导致脱发、疤痕，甚至引发其他部位真菌感染，家长需重点警惕。

感染原因与传播途径

常见致病菌

主要致病菌为

皮肤癣菌属

：

犬小孢子菌最常见，多由猫、狗等宠物传播；

须癣毛癣菌可通过人与人、动物与人传播；

许兰毛癣菌易引发严重脱发，多经污染物品传播。

传播途径

主要有三类：

直接接触患病儿童或猫狗；

间接共用梳子、帽子、枕巾、理发工具等；

自身搔抓后，真菌扩散至面部、颈部等皮肤。

儿童头癣四大类型及症状

白癣：

占儿童头癣50%以上

，头皮出现边界清晰的圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，毛发根部有白色菌鞘，易折断，瘙痒轻，愈后不留瘢痕。

黄癣：

传染性强、破坏性大

，皮损处形成针尖至黄豆大小黄痂，脱落后露出红色糜烂面，毛发干枯脱落，愈后留永久性瘢痕和脱发斑。

黑点癣：

多见于学龄儿童

，头皮散在灰白色鳞屑斑，边界不清，毛发在毛囊口折断，残留毛根呈黑色小点，病程长，长期不愈可能脱发。

脓癣：

最严重类型

，多由犬小孢子菌感染引起，头皮出现红肿疼痛的结节或脓疱，迅速扩大为暗红色肿块，表面有脓性分泌物，毛发易脱落，可能伴随发热、淋巴结肿大，治疗不当易留瘢痕。

确诊检查方法

直接镜检：

快速筛查

，采集鳞屑、断发样本，滴加荧光染液后显微镜观察菌丝孢子，快速准确，临床常用。

真菌培养：

确诊金标准

，样本接种于沙堡弱培养基，28℃恒温培养1-3周，结合生化试验鉴定菌种，为治疗提供依据。

伍德灯检查：

辅助诊断

，暗室中照射，白癣呈亮绿色荧光，黄癣呈暗绿色荧光，黑点癣无荧光。

规范治疗

“服＋擦＋剃＋洗＋消”五联方案

遵循

“早发现、早治疗、足疗程”

原则，避免耐药和复发：

系统用药：

口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药，按年龄、体重调整剂量，每两周监测肝功能，每2周复查，不可自行停药。

局部用药：

外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，均匀涂抹患处及周围1cm健康皮肤，避免遗漏。

剃发：

将患儿头发剃光，剃下的头发、鳞屑密封焚烧或深埋，减少传播和复发风险。

洗头：

用酮康唑洗剂或硫磺皂定期洗头，清洁头皮、减少真菌滋生。

消毒：

生活用品煮沸消毒或日光暴晒，防止交叉感染。

家长常见误区

误将头癣当“头皮屑”，仅用洗发水治疗：

需系统＋局部抗真菌治疗，单纯用洗发水无法根治。

担心口服药副作用不敢用：

医生指导下调整剂量并监测肝功能，口服药是中重度头癣治疗关键。

真菌未清除易复发，需巩固治疗2-4周，复查真菌学指标阴性后方可停药。

易导致家庭内交叉感染，延长病程。

儿童头癣不难治，关键在及时确诊、规范治疗和消毒隔离。若孩子头皮出现异常脱屑、断发、红肿等症状，建议尽早到皮肤科就诊。