南方网评：儿童用药安全不能靠“猜”和“掰”

进入呼吸道传染病高发季，儿科门诊人满为患。然而比抱着孩子排队就诊更让家长焦心的，是把药取回家之后的无助——面对仅有成人剂型的药品，不少家长不得不充当“药剂师”，对着说明书上模糊的“儿童酌减”四个字反复琢磨，最终凭感觉“掰”出大概的药量。这种“剂量靠猜、用药靠掰”的现象，早已成为儿童用药的无奈日常。

图源：新华社

首先，需要明确的一个医学常识是，儿童不是成人的缩小版。儿童的肝肾功能、神经系统发育、药物代谢酶活性等与成人存在显著差异，且会随着年龄增长动态变化。对成人安全的药物，可能会因代谢缓慢而导致儿童中毒。近期有调查显示，因家长盲目给孩子服用成人药，导致不良反应的案例时有发生，个别患儿甚至从普通感冒发展成急性肝衰竭，并伴随凝血障碍及神经症状。这种凭感觉“折算”剂量的做法，无异于在孩子的生命健康上进行一场危险的赌博。

若将责任全然归咎于家长，无疑有失公允。绝大多数家长之所以选择“掰药”，并非不知风险，而是陷入了“无药可用”的现实困境。数据显示，我国已上市的化学药品制剂中，儿童专用剂型占比不足10%。当处方中仅有成人剂型时，家长除了“掰”，往往别无他法。这种不规范的用药行为，反映出我国儿童专用药在供给侧存在着巨大缺口。

这一缺口的形成，背后有着复杂的市场逻辑。相比于成人药，儿童药物研发需面临更高的成本投入、更严的伦理审查、更难的受试者招募以及更精细的剂型设计要求，导致许多药企望而却步。“成人药儿童用”遂成为普遍的权宜之计。药品说明书上“儿童酌减”的模糊提示，本质上是在缺乏充分儿童临床试验数据下的无奈留白，不仅将用药风险转嫁给了医生和家长，也使得精准医疗大打折扣。近年来，国家虽已出台优先审评审批、鼓励研发清单、医保政策倾斜等一系列措施，旨在推动儿童用药研发，但要将政策红利转化为实实在在的儿童专用药品上市，其速度与规模仍显滞后。

儿童用药问题关乎亿万家庭福祉与国家未来。让儿童专用药从“稀缺品”真正变为“标准配置”，需要政府、企业、医疗机构与社会形成合力，在研发激励、审评优化、临床规范、用药教育等多环节协同推进。希望“剂量靠猜”的困境早日成为历史。

南方网、粤学习评论员 顾萌萌