儿童用药三问三答

儿童的器官发育尚未成熟，对药物反应更为敏感，用药不当可能带来终身影响。在日常生活中，关于儿童用药，家长常有如下困扰。

提问

感冒就要用抗菌药物吗？

回答

抗菌药物主要用于治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病，而孩子感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染疾病大部分是由病毒感染引起，抗菌药物对病毒引起的上呼吸道感染疾病是没有效果的。

感染病毒后，早期一般不会合并细菌感染，但部分患儿抵抗力弱，可能合并细菌感染，医生建议患儿做抽血检查主要是为了评估感染类型。孩子只是流鼻涕、咳嗽几天，家长就自行给其使用抗菌药物，非但没有帮助，反而会破坏体内正常菌群，引起肠道问题，并导致耐药菌的产生。

提问

发热是否必须吃退热药？

回答

发热其实是机体免疫系统正在被激活，与侵入人体的病原体进行对抗，这个过程会引发一些炎症，表现为发热、浑身酸痛等。退热药主要是缓解发热和疼痛症状，消灭病原微生物最终还要靠身体的免疫系统。是否吃退热药，体温不是唯一标准，还要根据孩子精神状态判断。

退热药最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，市面上有不同口味的剂型可供选择，前提是孩子没有其他基础疾病。有的孩子胃肠道比较敏感，容易呕吐，建议使用对乙酰氨基酚，因为布洛芬对胃肠道有一定刺激。有的孩子无法口服药物，可以选择栓剂，使用时需注意间隔4～6小时，使用频繁可能导致孩子出汗过多，甚至脱水。

以下两种情况需及时就医：3月龄以内的孩子发热；孩子发热期间出现严重呕吐、皮疹、精神萎靡、嗜睡严重、尿量明显减少或抽搐。

提问

能外用含激素的药膏吗？

回答

激素是用于减轻炎症反应的一类药物。有些儿童外用药膏也含有激素，家长对此不必惊慌。激素分弱效、中效和强效，只要是在正规医疗机构开具的激素药膏，一般是安全可控的。相反，网上那些所谓纯天然、不含激素的药膏，不可盲目给孩子使用。

文：河南省人民医院药学部 贾海盼